专家解读药物治疗癫痫为什么提倡单一用药

专家解读药物治疗癫痫为什么提倡单一用药

　　现在治疗癫痫病的方法有很多，大多数患者还是用药物治疗来控制自己的病情，药物治疗相对于其他治疗方法来说还是比较安全的，但“是药三分毒”用药也是很有讲究的，不能随便用药，单一用药跟联合用药，治疗效果是不一样的。在癫痫病的药物治疗中，我们一般主张单一用药，这是为什么呢?下面我们一起来了解一下。

　　一般来说如果两种药或多药联用时其抗癫痫作用相加或相互协同，无疑是最理想的。而目前的抗癫痫药物中这种作用很少，只有丙戊酸加乙玻胺的抗癫痫作用相加，对神经毒副作用较小。苯妥英加小剂量苯巴比妥也有类似结果，但由于此二药长期服用有潜在的毒性，此种联合用药不宜用于小儿。新药中只有氨己烯酸和加巴喷丁对其它抗癫痫药不会发生相互作用，还需要医学不断的研究以及进步。

　　在其它抗癫痫药联用时，即使各药血液浓度都在所谓的有效范围以内，抗痛作用可能有所增强，而神经毒副作用也相应增加。例如丙戊酸钠与苯巴比妥联用时，其药效学的相互作用可导致患者产生昏迷状态和脑电图背景活动慢化。研究表明毒副作用随用药的数目成指数上升，每一个服3种抗癫痫药的患者，至少有1种达到中毒浓度。

　　此外，联合用药还有以下问题，即另一药的加用可改变原用药物剂量与血浓度之间己经建立的关系。临床最常见的例子有加用苯巴比妥、苯妥英或卡马西平几乎总使丙戊酸浓度下降。加用苯巴比妥或苯妥英使卡马西平浓度下降。加用丙戊酸可增加苯巴比妥与乙唬胺浓度以及卡马西平毒性代谢产物10。11一环氧化物的浓度。

　　其次，多药联用对各药的疗效与毒副作用难于评价。这些都将使治疗复杂化，更不用说在多药治疗随之而来的需要多次血药浓度监测给患者带来的经济负担和精神上的压力了。单药治疗就没有上述缺点，选药恰当，能使70%以上癫痫患儿的症状获得良好控制。

　　以上是对癫痫单一用药的讲解，在日常生活中养成良好的生活习惯有利于癫痫病人的健康，我们应做好癫痫病的防治工作，减少癫痫病频繁发作机率。